«Сейчас любое ОРЗ — это омикрон». Доктор Соловей рассказал об особенностях штамма
Врач-инфекционист Никита Соловей поделился в своем фейсбуке наблюдениями о распространении в Беларуси штамма омикрона и дал несколько советов по профилактике и лечению.
По его словам, особенности омикрона следующие:
— омикрон очень легко распространяется в популяции, вызывая лавинообразный рост заболеваемости, в том числе среди детей.
По разным оценкам один инфицированный омикроном человек может инфицировать 8-15 других,
поэтому важно продолжать максимально соблюдать меры профилактики (в первую очередь использовать маски в общественных местах, частое мытье / обработка антисептиками рук, ограничение очных контактов и т.д.).
Сейчас любое острое респираторное заболевание — это практически 100% COVID-19, циркуляция других возбудителей, в том числе и гриппа, опять практически не регистрируется.
— омикрон легко прорывает механизмы иммунной защиты у ранее переболевших другими вариантами коронавируса или вакцинированных только двухкратно. При этом бустерная доза существенно уменьшает вероятность развития симптомов болезни и особенно вероятность в госпитализации и тяжелом течении у групп риска (по некоторым оценкам исследований в 20-24 раза).
Поэтому имеет смысл выполнить бустерную ревакцинацию, особенно лицам из групп риска.
Однозначно выбор за аденовирусными вакцинами (для ревакцинации Спутник Лайт, например), вакцина Sinopharm / Vero Cell в данной ситуации будет субоптимальна, уступая по эффективности мРНКовым и аденовирусным вакцинам.
— заболевание протекает у большинства относительно легко, это не сравнимо с тем, что было при циркуляции дельта-варианта коронавируса.
Однако группы риска остались прежними (избыток веса с индексом массы тела 30 и более, пожилой возраст, лица с хроническими заболевания, особенно, сахарным диабетом, метаболическим синдромом и иммуносупрессией), и у части таких пациентов возникнет необходимость в госпитализации и интенсивном лечении даже при COVID-19, вызванным омикроном.
Часто, особенно у лиц молодого возраста, регистрируются симптомы, иммитирующие кишечную инфекцию. В практике инфекционной больнице г. Минска в некоторые дни до 2/3 пациентов, направляемых с «сальмонеллезом» или «ротавирусной инфекцией», на самом деле диагностируются как COVID-19.
Особенно характерно появление тошноты, многократной рвоты, водянистой диареи без температуры и каких-либо симптомов поражения дыхательных путей либо наоборот, сочетание симптомов поражения желудочно-кишечного тракта с респираторной симптоматикой (кашель, насморк или заложенность носа, выраженные боли в горле без поражения миндалин, конъюнктивит и т.д.).
В любом случае, при появлении острых симптомов кишечного расстройства сегодня оптимально тестирование на COVID-19 (необходимо использовать только определение антигена или ПЦР респираторных смывов, попытка определения антител к коронавирусу в крови в первые дни заболевания бесполезна, они появятся не ранее 10-14 дня либо могут определяться из-за ранее перенесенного заболевания / вакцинации и не быть связаны с текущим состоянием человека).
Если развилась кишечная симптоматика, с ней легко справиться cамостоятельно.
Ключевые моменты — это диета, восполнение потерь жидкости негазированной минеральной водой малыми порциями или с помощью специальных растворов для регидратации, пробиотики (сокращают длительность любых проблем с ЖКТ, связанных с вирусами и бактериями, доказано многочисленными исследованиями!), противорвотные (например, домперидон, в настоящее время безрецептурное средство).
Принципы лечения коронавирусной инфекции варианта «омикрон» в амбулаторных условиях точно такие же, как и при COVID-19, вызванной иными вариантами возбудителя. Более подробно писалось здесь.
Комментарии