«А потом начинается импотенция». Никто не говорит мужчинам, какие риски несет тестостерон
Молодые парни нередко принимают тестостерон в погоне за мускулами и уверенностью. Но гормон, который вырабатывается естественным путем, и его искусственный аналог действуют по-разному.
В массовом сознании широко распространено убеждение, что тестостерон — это секрет настоящей мужественности, сексуальной привлекательности, успеха и идеальной мускулатуры. Однако специалисты все чаще сталкиваются с последствиями этой опасной иллюзии.
Уролог и андролог Петр Диговски (Piotr Dzigowski) в интервью Newsweek вспоминает пациента с уровнем тестостерона в 20 раз выше нормы. Мужчина чувствовал себя превосходно. Но его привела к доктору партнерша, которая хотела иметь детей.
С женщиной было все в порядке, но у мужчины была серьезная проблема. Выяснилось, что он принимал высокие дозы тестостерона на протяжении многих лет, что привело к серьезному повреждению функции гипофиза. Врачи так и не смогли ее восстановить, естественно вырабатывать гормон организм больше не смог.
Как работает завод по производству тестостерона в нашем теле?
Но какое отношение имеет гипофиз к тестостерону, который производится яичками? На самом деле этот процесс контролируется мозгом.
Сначала гипоталамус подает сигнал: пора запускать выработку мужских гормонов и выделяет специальное вещество — гонадолиберин. Этот сигнал воспринимает гипофиз, который в свою очередь вырабатывает два гормона: ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), запускающий образование сперматозоидов, и ЛГ (лютеинизирующий гормон), который «включает» выработку тестостерона в яичках.
Когда организм видит, что гормонов уже достаточно, гипоталамус «отключает» команду, и система замолкает до следующей необходимости. Но если человек начинает вводить тестостерон, мозг думает, что его и так слишком много и перестает подавать сигналы, гипофиз выключается, и яички прекращают работу. Система ломается, сперматозоиды не производятся.
Как отмечает национальный консультант по эндокринологии профессор Марек Рухала (Marek Ruchała), через некоторое время такой «терапии» тестостероном мужчины становятся импотентами.
Профессор отмечает, что для мужчин с дефицитом гормона назначается одна ампула тестостерона раз в две недели. Но мужчины, которые хотят нарастить мышечную массу, могут вводить себе несколько ампул в день. Мышцы растут, но при этом полностью подавляется собственная выработка тестостерона.
Некоторые мужчины через годы таких практик начинают замечать: яички уменьшаются в объеме, исчезает либидо, пропадают сперматозоиды. Кто-то ищет помощи из-за желания завести детей с новой молодой партнершей — но уже поздно. Некоторые пробуют препараты для «разблокировки» гормональной оси — безрезультатно.
Негативное влияние тестостерона на выработку сперматозоидов пытались использовать для разработки противозачаточных препаратов для мужчин. Однако оказалось, что у мужчин невозможно заблокировать или восстановить работу гипофиза по требованию. Каждый следующий цикл блокировки его гормональной активности оставлял необратимый след.
В отличие от женщин, у которых овуляция восстанавливается после прекращения приема контрацептивов, у мужчин гипофиз может «заглохнуть» навсегда. Поэтому эффективной и безопасной мужской гормональной контрацепции нет.
Тестостерон — анаболик. Он усиливает мужские черты, добавляет агрессии, стремление действовать. В виде геля или уколов его эффект мощный. Но прием требует контроля. Петр Диговски отмечает: актеров 80—90-х, как Сталлоне или Шварценеггер, наблюдали врачи-профи, которые грамотно сопровождали курс приема. А вот их коллеги, которые принимали тестостерон бесконтрольно, уже давно умерли от кардиомиопатии или печеночной недостаточности.
В некоторых странах, например в Швеции, оборот тестостерона контролируется на уровне наркотиков.
Высокий тестостерон не гарантирует успеха
Слишком высокий уровень тестостерона может не только привести к бесплодию, но и усложнить достижение профессионального успеха. Почему? Потому что гормон, который делает мужчину смелым и уверенным, одновременно снижает рассудительность и отрывает от реальности. Мужчина становится более агрессивным, готовым рисковать, действует решительно — но часто неразумно и недолго.
Это подтвердило исследование ученых из Кембриджа. Они наблюдали за молодыми биржевыми брокерами (в возрасте от 18 до 38 лет), измеряли уровень тестостерона и сравнивали его с их успехами и неудачами на фондовом рынке. Сначала все казалось логичным: чем выше тестостерон — тем большая прибыльность.
Но так происходило только в периоды роста рынка (когда все идет хорошо). Когда начинались кризисы и нестабильность, «заряженные» тестостероном трейдеры теряли способность трезво оценивать ситуацию.
Их охватывал стресс, в дело вступал кортизол — гормон тревоги, и они начинали видеть опасность повсюду. В результате они принимали рискованные, ошибочные решения и проигрывали.
Что важно: тестостерон не улучшает умственных способностей.
Это показало и исследование доктора Дженнифер Селерс (Jennifer Sellers) из колледжа Green Mountain. Она провела интересный эксперимент: разделила студентов на пары и дала им тесты на интеллект. После первых результатов участникам не сообщили их реальные баллы — только уведомили, кто в паре «лучший», а кто «худший».
Потом провели еще серию тестов. Участники с высоким уровнем тестостерона, узнав, что в первом тесте они показали результат хуже, чем их соперник, начинали особенно стараться стать первыми. Но это стремление шло против них: они теряли самоконтроль, начинали нервничать, пульс учащался, им становилось все труднее сосредоточиться. А именно концентрация была ключом к успеху в последующих заданиях и возможностью вернуть себе позицию лидера в паре. В результате получался парадокс: тестостерон вроде бы добавлял сил и желания бороться, но одновременно мешал спокойно идти к цели.
Возраст не всегда имеет значение
По мнению профессора Рухалы, по норме у мужчин уровень тестостерона в крови должен составлять от 10 до 28 наномоль на литр. Но это — общий тестостерон, и его значение само по себе мало что говорит о здоровье.
Общий тестостерон состоит из двух частей: связанного, который «приклеен» к специальному белку под названием SHBG (глобулин, связывающий половые гормоны), и свободного. Именно последний является активным и влияет на организм.
Если уровень SHBG высок (например, при повышенной функции щитовидной железы), то большая часть тестостерона оказывается «связанной», а активного, свободного остается мало. Поэтому мужчина может иметь нормальный или даже высокий общий уровень тестостерона, но при этом страдать от его дефицита.
Во время полового созревания уровень тестостерона постепенно растет и достигает пика приблизительно к 30—40 годам. Потом он медленно начинает уменьшаться, особенно заметно — после 60—65 лет. Этот процесс называют андропаузой — мужским аналогом климакса.
Однако, в отличие от женщин, у мужчин нет резкого гормонального сбоя. Снижение происходит плавно, а симптомы — потливость, усталость, раздражительность, пониженное настроение — обычно не такие яркие, но со временем все же накапливаются.
Симптомы нехватки тестостерона часто проходят незамеченными. Мужчина может потерять интерес к сексу, чувствовать слабость, быть раздражительным, но чаще всего объясняет это усталостью.
Если такое состояние длится долго, то стоит сдать анализы на тестостерон. По результатам обследования врач может назначить заместительную терапию тестостероном: таблетки, мази или уколы.
Иногда уровень тестостерона снижается внезапно. Это может быть связано с аутоиммунными реакциями организма, нарушениями в работе гипофиза, гипоталамуса или яичек.
Кроме того, существуют вещества, которые незаметно мешают работе гормональной системы. Это так называемые эндокринные разрушители — химикаты, которые по своей структуре похожи на гормоны. Они могут усиливать активность SHBG (что снижает уровень свободного тестостерона) или подавлять выработку самого гормона.
Эти вещества встречаются, например, в косметике или пластиковых предметах, особенно если они нагреваются на солнце. Их воздействие вредно в любом возрасте.
Таким образом, тестостерон — чрезвычайно важный гормон, но обращаться с ним нужно очень осторожно. Профессор Рухала подчеркивает, что единственный путь к красивому телу — это тренировки и правильное питание. Безопасной альтернативы не существует.
Комментарии
А ГЗТ после 40 - это прекрасный шанс сделать жизнь яркой и полноценной. Правда, не все урачы в РБ на это идут.